Skuteczność syldenafilu w leczeniu problemów z erekcją

Syldenafil jest od wielu lat stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. Leki z tą substancją są dostępne również bez recepty, ale zawsze należy przed ich zastosowaniem skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Dowiedz się, jaka jest skuteczność syldenafilu w leczeniu problemów z erekcją, na czym polega mechanizm jego działania, jaka jest maksymalna dzienna dawka tej substancji leczniczej i jak długo utrzymuje się jej działanie?  

Czym jest i jak działa syldenafil?

Syldenafil to lek zaliczany do grupy inhibitorów fosfodiesterazy 5 (PDE 5), stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji od 1998 roku. W Polsce, od 2016 roku leki z syldenafilem w dawce 25 mg są dostępne bez recepty (od 2020 roku również w dawce 50 mg). Syldenafil blokuje działanie enzymu fosfodiesteraza typu 5 (PDE 5), którego aktywność zmniejsza stężenie kluczowego dla erekcji związku – cGMP i skutkuje ustępowaniem erekcji. Wysoki poziom cGMP powoduje rozkurcz mięśni gładkich ciał jamistych i zwiększony napływ krwi do prącia, czego efektem jest wzwód [1]. Inhibitory fosfodiesterazy typu 5, do których należy syldenafil, wspomagają osiągnięcie erekcji u mężczyzn, którzy mają problem z jej osiągnięciem i utrzymaniem przez czas niezbędny do odbycia stosunku seksualnego – a należy podkreślić, że zaburzenia tego typu zdarzają się w każdej grupie wiekowej, natomiast wśród Panów powyżej 40. roku życia cierpi na nie statystycznie co drugi mężczyzna [2]. Aby leki z syldenafilem skutecznie działały, niezbędna jest stymulacja seksualna. Syldenafil wchodzi w skład wielu leków na problemy z erekcją, w tym preparatów dostępnych bez recepty, takich jak Mensil i Mensil Max*, które zawierają odpowiednio 25 i 50 mg tej substancji. Mensil działa już po 12 minutach i do 5 godzin od zażycia tabletki. Lek szybko się wchłania z układu pokarmowego, należy jednak pamiętać, że posiłek, zwłaszcza obfity i bogaty w tłuszcze, może opóźnić jego działanie. Zalecana dawka syldenafilu to 25 mg lub 50 mg (jeśli efekt działania niższej dawki nie był wystarczający do uzyskania pełnej erekcji) przyjmowane w zależności od potrzeb, na około godzinę przed stosunkiem. Jeżeli syldenafil stosowany jest pod kontrolą lekarza, może on zalecić zwiększenie dawki do 100 mg [3].

Kiedy stosuje się leki z syldenafilem?

Erekcja to wbrew pozorom skomplikowany mechanizm, wymagający współdziałania układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i hormonalnego. W każdym z tych obszarów mogą wystąpić zaburzenia warunkowane kondycją zdrowotną lub psychiczną mężczyzny, które skutecznie utrudniają osiągnięcie erekcji. Coraz częstsze są problemy z erekcją spowodowane są chorobami cywilizacyjnymi, takimi jak otyłość, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, czy choroba wieńcowa. Na zdolność do osiągania i utrzymania wzwodu negatywny wpływ mają także niektóre zażywane leki, np. obniżające ciśnienie krwi, antydepresanty (depresja i obniżony nastrój mają równie niekorzystne przełożenie na libido), stres, zaburzenia hormonalne oraz niewłaściwa dieta, siedzący tryb życia i inne czynniki mogące zachwiać równowagą zdrowotną i psychiczną mężczyzny.

W przypadku pojawienia się zaburzeń erekcji zawsze zalecana jest konsultacja z lekarzem, który ustali przyczynę problemów i zaproponuje odpowiednie leczenie.

Skuteczność syldenafilu w leczeniu zaburzeń erekcji

Syldenafil od wielu lat, z powodzeniem stosowany jest w przypadku występowania problemów z erekcją. Leki z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 są leczeniem pierwszego rzutu zaburzeń erekcji. W badaniach klinicznych u pacjentów stosujących sildenafil, poprawę erekcji stwierdzono u 62% pacjentów (dla dawki 25 mg), 74% (dla dawki 50 mg) oraz 82% (dla dawki 100 mg). Leki z syldenafilem są skuteczne niezależnie od przyczyn występowania zaburzeń erekcji – korzyści z jego stosowania odnoszą zarówno pacjenci z zaburzeniami erekcji na podłożu psychogennym, somatycznym, jak i mieszanym, w tym również pacjenci z cukrzycą, chorobą wieńcową, czy nadciśnieniem tętniczym. Zarówno w przypadku chorób somatycznych, jak i psychicznych uwarunkowań zaburzeń erekcji zalecane jest jednoczesne leczenie przyczynowe [3, 5].

Czy leki z syldenafilem są bezpieczne?

W opinii specjalistów sildenafil jest lekiem bezpiecznym [1]. Jak każdy preparat leczniczy może mieć jednak działania niepożądane. Część Panów przyjmujących leki z sildenafilem może odczuwać bóle głowy, zdarza się obrzęk śluzówki nosa i biegunka oraz rumień twarzy. Każde działanie niepożądane należy zgłosić lekarzowi, który zadecyduje, czy można kontynuować przyjmowanie leku. Nagłe odstawienie leków z sidenafilem nie powoduje efektów ubocznych.

* Mensil oraz Mensil Max zawierają substancję czynną – syldenafil, który należy do leków z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Syldenafil pomaga osiągnąć wzwód jedynie pod warunkiem uprzedniego pobudzenia seksualnego.
Leki Mensil i Mensil Max są stosowane w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, definiowanych jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego.

Przypisy:

1. Władysław Grzeszczak, Zaburzenia erekcji u chorych na cukrzycę – znaczenie sildenafilu w leczeniu tych chorych, Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej, https://www.kardiologia-i-diabetologia.pl/artykul/zaburzenia-erekcji-u-chorych-na-cukrzyce-znaczenie-sildenafilu-w-leczeniu-tych-chorych.

2. K. Hatzimouratidis, REKOMENDACJE DOTYCZĄCE ZABURZEŃ SEKSUALNYCH U MĘŻCZYZN: ZABURZENIA EREKCJI I PRZEDWCZESNY WYTRYSK, European Association of Urology 2015.

3. Na podstawie Charakterystyk Produktów Leczniczych Mensil i Mensil Max.

4. Zbigniew Lew-Starowicz, Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 – podobieństwa i różnice. Seksuologia Polska 2003; 1(2): 79-82.

5. Wojciech Cichoń, Bartosz Grabski, Zaburzenia erekcji – leczenie farmakologiczne i operacyjne, https://www.mp.pl/pacjent/seksuologia/leczenie/104119,zaburzenia-erekcji-leczenie-farmakologiczne-i-operacyjne, data dostępu 28.01.2022.

MENSIL, 25 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Skład: Jedna tabletka zawiera 25 mg syldenafilu w postaci cytrynianu. 

MENSIL MAX, 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Skład: Jedna tabletka zawiera 50 mg syldenafilu w postaci cytrynianu. 

Postać farmaceutyczna: Tabletki do rozgryzania i żucia. Wskazania do stosowania: Produkty lecznicze MENSIL i MENSIL MAX są wskazane do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. W celu skutecznego działania produktów leczniczych Mensil i Mensil Max niezbędna jest stymulacja seksualna. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Ze względu na wpływ syldenafilu na przemiany metaboliczne, w których biorą udział tlenek azotu i cykliczny guanozynomonofosforan (cGMP), nasila on hipotensyjne działanie azotanów. Przeciwwskazane jest zatem równoczesne stosowanie syldenafilu z lekami uwalniającymi tlenek azotu (takimi jak azotyn amylu) lub azotanami w jakiejkolwiek postaci. Jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5, w tym syldenafilu, i leków pobudzających cyklazę guanylową, takich jak riocyguat, jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego. Produktów leczniczych przeznaczonych do leczenia zaburzeń erekcji, w tym syldenafilu nie należy stosować u mężczyzn, u których aktywność seksualna nie jest wskazana (np. pacjenci z ciężkimi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak niestabilna dławica piersiowa lub ciężka niewydolność serca). Produkty lecznicze Mensil i Mensil Max są przeciwwskazane u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (ang. non-arteric anterior ischemic optic neuropaty, NAION), niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5. Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów: pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi <90/50 mm Hg), po niedawno przebytym udarze lub zawale serca oraz ze stwierdzonymi dziedzicznymi zmianami degeneracyjnymi siatkówki, takimi jak retinitis pigmentosa (niewielka część tych pacjentów ma genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki). Stosowanie syldenafilu u tych pacjentów jest przeciwwskazane. Podmiot odpowiedzialny: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z zatwierdzoną charakterystyką preparatu. Dalsze informacje dostępne na życzenie. 

Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.